Kako liječiti proširene vene

Proširene vene su česta bolest koju karakterizira povećanje lumena krvnih žila, kvar zalistnog aparata i pojava obrnutog protoka krvi. Patološki proces može se lokalizirati na različitim mjestima, stoga postoji nekoliko vrsta bolesti:

• proširenje vena jednjaka;
• rektalne vene (hemoroidi);
• vene male zdjelice;
• vene spermatične vrpce (varikokela);
• vene donjih ekstremiteta.

Proširene vene nogu smatraju se najčešćim. Prema nekim procjenama od nje boluje više od 30% stanovništva, a većina su žene. Proširene vene na nogama nisu samo ružne izbočene vene, već i mnoge neugodne senzacije i neugodnosti. Patološki proces je popraćen ozbiljnošću, boli, edemom i često dovodi do opasnih komplikacija: tromboflebitis, tromboza, trofični ulkusi. Mnogi bi htjeli znati kako se zauvijek riješiti proširenih vena, jer to značajno narušava kvalitetu života. Ali, nažalost, ovaj fenomen je nepovratan, a jedino što se može postići je zaustaviti ili usporiti razvoj bolesti.

Uzroci

Uzroci proširenih vena još uvijek nisu jasno shvaćeni. Podrazumijeva se da je bolest povezana sa stanjivanjem, slabošću i gubitkom elastičnosti vaskularne stijenke, kao i nesposobnošću zalistaka. Kao rezultat toga, vene postaju neravnomjerno proširene, rastegnute, dugačke, uvijene, nodularne. Vjeruje se da genetska predispozicija igra odlučujuću ulogu u nastanku bolesti, odnosno od rođenja, slabe žile i neispravni zalisci.

Brojni su čimbenici koji doprinose nastanku proširenih vena, iako nisu uzroci:

• Nasljednost (prema stručnjacima, rizik od bolesti kod osoba čiji roditelji boluju od nje je i do 70%).
• Pripadnost ženskom spolu. To je zbog hormonalnih promjena tijekom puberteta, tijekom trudnoće i tijekom menopauze, kao i uzimanja hormonske kontracepcije i nošenja cipela s visokom petom.
• Radna aktivnost povezana s dugim boravkom na nogama ili u sjedećem položaju (frizeri, prodavači, kirurzi, konobari, vozači, računovođe, programeri i drugi).
• Starost, u kojoj je slabljenje stijenki krvnih žila i trošenje ventilskog aparata prirodni fenomen.
• Operativne intervencije.
• Sjedilački način života.
• Povišen intraabdominalni tlak zbog prekomjerne tjelesne težine, trudnoće, dizanja teških tereta (utovarivači, dizači utega), čestog naprezanja uz kronični zatvor i kašalj.

Metode liječenja

Proširene vene su kronični proces koji počinje postupno i samo napreduje s vremenom. Do danas je nemoguće potpuno pobijediti bolest, ali je moguće usporiti razvoj i smanjiti simptome ako se primjenjuje složeno liječenje, koje uključuje:

• promjena načina života;
• dijeta;
• fizioterapijske vježbe;
• kompresijska terapija;
• lijekovi (za internu upotrebu i lokalnu primjenu);
• kirurška intervencija;
• toplinski postupci;
• narodne metode.

Proširene vene ćete se morati boriti cijeli život. Samoliječenje se ne smije raditi. Neophodan je pregled kod flebologa ili vaskularnog kirurga koji će postaviti dijagnozu, utvrditi stadij bolesti i težinu lezije te propisati odgovarajući tretman. Glavni zadatak je ukloniti ili smanjiti kliničke manifestacije, zaustaviti progresiju, spriječiti recidive i razvoj komplikacija.

Učinkovitost liječenja ovisit će o tome da se pacijent pridržava svih liječničkih preporuka. Važno je potražiti pomoć u ranoj fazi, kada još nema bolova, ali su se pojavile večernje otekline, težina i umor nogu, male žilice na koži.

Korekcija životnog stila

Bez promjene načina života nemoguće se učinkovito nositi s proširenim venama. Pravila kojih se treba pridržavati potpuno su banalna, a nepoštivanje je najčešće povezano s nedostatkom volje ili neodgovornim odnosom prema vlastitom zdravlju.

• Održavanje normalne tjelesne težine.
• Rastanak s lošim navikama: alkoholom i pušenjem.
• Odbijanje sunčanja, posjeta parnim sobama i saunama, uzimanje vrućih kupki (uključujući kupke za stopala).
• Odbijanje visokih potpetica (ne više od 4-5 cm).
• Nositi specijalni rastezljivi dres.
• Pružanje tjelesne aktivnosti. To može biti hodanje, plivanje, fizioterapijske vježbe, neki sportovi. Glavna stvar je isključiti čučnjeve, dizanje utega, trčanje na velike udaljenosti, skakanje, borilačke vještine.
• Pravilna prehrana. Prehrana treba sadržavati više svježeg povrća, voća, začinskog bilja, cjelovitih žitarica, morskih plodova. Preporuča se smanjiti količinu mesa. Potrebno je odustati od dimljenog, prženog, slanog, masnog. Od pića dajte prednost zelenom čaju, čistoj vodi, voćnim pićima, prirodnim svježim sokovima i ograničite kavu.
• Iskoristite svaku priliku tijekom dana da podignete noge pod kutom od oko 20 stupnjeva.
• Kupite poseban jastuk za noge kako bi tijekom spavanja bile iznad razine srca.
• Pokušajte ispirati stopala hladnom vodom što je češće moguće.

Kompresijska terapija

Specijalni rastezljivi dres danas je dostupan u velikom asortimanu. To su dokolenice, čarape, tajice različitih boja i gustoće, koje se praktički ne razlikuju od običnih. Postali su dobra alternativa elastičnom zavoju, neprikladni u uporabi i izvana neestetski.

Specijalni dres ne može liječiti proširene vene, ali poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje opterećenje vena, sprječava stagnaciju krvi, smanjuje promjer krvnih žila i pospješuje otjecanje venske krvi i limfe. Osoba osjeća lakoću u nogama, do večeri se manje umara, nema oteklina.

U početku, bez navike ručnog oblačenja kompresijskih čarapa, bit će teško. Da biste sebi olakšali posao, možete kupiti poseban uređaj.

Postoje četiri klase medicinske pletenine, ovisno o primijenjenom pritisku. Možete nositi samo proizvode 1. klase kompresije, koji se smatraju profilaktičkim i namijenjeni su zdravim osobama. Ostalo treba propisati liječnik, ovisno o dijagnozi i težini proširenih vena. Trebate biti svjesni da kompresijski proizvodi mogu biti kontraindicirani za određene bolesti. Pantyhose ili čarape odabire liječnik strogo prema veličini, inače željeni učinak neće biti.

Liječenje lijekovima

Za liječenje proširenih vena koriste se tablete i vanjska sredstva u obliku gelova, krema i masti različitog spektra djelovanja. Podižu vaskularni tonus, poboljšavaju mikrocirkulaciju, potiču odljev krvi i sprječavaju promjene na koži. Lijekovi su dizajnirani za ublažavanje umora, težine, nelagode, otekline, svrbeža, grčeva i bolova u nogama. Dodjeljuju se strogo pojedinačno.

Glavno sredstvo za liječenje proširenih vena su venotonici. Izrađuju se na bazi divljeg kestena, rutina, listova grožđa i gotovo uvijek ih dobro podnose pacijenti. Dostupan u obliku tableta, kapsula, gela.

Potrebno je svakodnevno nanositi gel ili kremu na noge s proširenim venama te laganim pokretima utrljati.

Antikoagulansi se koriste za smanjenje viskoznosti krvi i smanjenje vjerojatnosti tromboflebitisa. To su masti na bazi heparina s dodacima za hlađenje u obliku mentola, kamfora, eukaliptusa. Osim što razrjeđuju krv, sprječavaju razvoj tromboflebitisa.

Za promjene na koži koje uzrokuju svrbež mogu se propisati antihistaminici. Za upalu se propisuju nesteroidne protuupalne tablete.

Kirurška intervencija

Kako bi se riješili proširenih vena, izvode se operacije uklanjanja zahvaćenog dijela žile kako bi se zaustavilo ispuštanje krvi iz površinske vene u duboku. Operacija se zove flebektomija. U svom klasičnom obliku danas se sve manje koristi u svezi s pojavom novih, manje traumatskih načina rješavanja proširenih vena. Takvo liječenje, u pravilu, indicirano je za velike promjere vena i uznapredovale slučajeve bolesti.

Nježnija metoda je mikroflebektomija, u kojoj se dio vene uklanja u dijelovima i to ne kroz rez, već kroz punkciju.

Toplinske metode

Radiofrekventna ablacija smatra se najsigurnijom i najmanje traumatičnom metodom liječenja proširenih vena, iako ima neke kontraindikacije. Metoda se sastoji u toplinskom učinku mikrovalova, zbog čega se venski lumen zatvara. Glavne prednosti:

• ambulantno liječenje;
• nema potrebe za anestezijom i rezom;
• oporavak ne traje dugo;
• postupak se lako podnosi;
• može se raditi ljeti;
• nakon tretmana nema modrica, oteklina i bol su beznačajni.

Radiofrekventna ablacija je niskotraumatska metoda liječenja proširenih vena.

Laserska koagulacija je još jedna metoda liječenja proširenih vena. Tijekom postupka laser se primjenjuje na zid žile. Zračenje dovodi do prianjanja zidova vene i potpunog zatvaranja lumena. Izvodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji bez rezova. U lumen vene se uvodi kateter kroz koji se uvodi LED i dovodi zračenje. Zahvat je niskotraumatičan, komplikacije su vrlo rijetke.

Skleroterapija

Ova nekirurška metoda je jedna od najčešćih. Koristi se na malim venama i kao dio kompleksnog liječenja uz operaciju. Zaključak je da se tankom iglom u venu ubrizgava poseban lijek sa sklerozirajućim učinkom. Kao rezultat toga, zidovi posude se drže zajedno, zatvaraju i zaustavljaju protok krvi. Zahvaćena vena pretvara se u vlaknastu vrpcu. Glavne prednosti metode:

• ambulantno liječenje;
• niska invazivnost;
• jednostavnost izvođenja;
• trajanje postupka je oko 20 minuta;
• dobar kozmetički učinak.

Ako se bolest pokrene, može se razviti komplikacija poput duboke venske tromboze.

Tradicionalne metode

Tinktura oraha

Nasjeckane nezrele orahe usuti u staklenu posudu i preliti maslinovim uljem. Stavite na sunce 40 dana. Nanesite po potrebi, podmazujući zahvaćeno područje. Nastavite s liječenjem oko četiri mjeseca.

List kupusa

Odbijte list kupusa, nanesite sloj maslinovog ulja s jedne strane, nanesite ovu stranu na oboljelo mjesto, zavijte i ostavite jedan dan. Nastavite s liječenjem mjesec dana.

Divlji kesten

Ovo je jedan od najučinkovitijih narodnih lijekova. Za liječenje proširenih vena priprema se tinktura od plodova biljke, koja se mora zgnječiti, napola napuniti u staklenu posudu (tri litre) i napuniti votkom. Uklonite na tamno mjesto mjesec dana, promiješajte s vremena na vrijeme. Kada je spreman, utrljajte bolna mjesta preko noći. Alkoholna tinktura kestena za vanjsku i unutarnju primjenu kod proširenih vena može se kupiti u ljekarni.

Fizioterapija je sastavni dio kompleksnog liječenja proširenih vena.

Vježbe

Kada se pojave proširene vene, može se postaviti pitanje je li moguće baviti se tjelesnim odgojem i sportom i koje su vježbe korisne. Većina liječnika slaže se da je tjelesna aktivnost u takvoj bolesti vrlo važna, jer je dinamika korisna za vene, a statika je štetna. No, jednako je važno konzultirati se sa svojim liječnikom o tome kakvim se sportovima možete baviti i koja će opterećenja biti optimalna. Osim toga, pacijentu se mogu pokazati posebne terapeutske vježbe, koje se provode izravno u medicinskoj ustanovi. Kod kuće možete raditi i jednostavne, ali učinkovite vježbe koje će uz redovitu tjelovježbu pomoći u smanjenju simptoma proširenih vena.

1. Lezite na leđa, pod noge stavite jastuke tako da se podignu pod kutom od 20 stupnjeva. Zatvorite oči, potpuno se opustite, dišite duboko.
2. U ležećem položaju podignite noge okomito i rotirajte stopala naizmjenično unutra i van.
3. Lezite na leđa i pomičite noge kao da vozite bicikl.
4. Ležeći na leđima podignite noge i prekrižite ih (škare).
5. Stanite uspravno, spustite ruke, noge zajedno. Polako se dižite na prste, a zatim se jednako polako spuštajte.
6. Hodajte na mjestu, ne skidajte čarape s poda.
7. Sjedeći na stolici, savijte noge u gležnjevima prema sebi i dalje od sebe, a zatim na isti način savijte nožne prste.
8. Prelijevanje nogu elastičnim mlazom vode (naizmjence hladnom i toplom).

Zaključak

Proširene vene je nepovratan proces, ali se mora liječiti bez greške, pogotovo jer postoji dosta modernih metoda koje se moraju kombinirati. Bez liječenja postoji visok rizik od razvoja komplikacija kao što su kronična venska insuficijencija, flebitis, tromboflebitis, tromboza, trofični ulkusi, pa čak i tako opasno stanje koje može rezultirati smrću, kao što je plućna embolija.